Казахский национальный медицинский университет имени С. Д. Асфендиярова

ПРИМЕНЕНИЕ СЕМЕЙСТВА МАРЕВЫХ (CHENOPODIACEAE) В МЕДИЦИНЕ И ФАРМАЦИИ

Акнур Тургумбаева — 2023-03-20

Аннотация: В данной статье представлен литературный обзор семейства
Маревых (Chenopodiaceae). В семействе насчитывается более 100 родов и около 1500
видов растений. Многие Маревые (Chenopodiaceae) являются лекарственными
растениями, применяемыми в народной и официальной медицине. В составе
большинства растений были идентифицированы БАВ (биологически активные
вещества): сапонины, алколоиды, флаваноиды, кумарины, фенолы, углеводы,
витамины С и В2. Они имеют лекарственное действие как мочегонные,
отхаркивающие, болеутоляющее, усиливающие сердечную деятельность и
перистальтику кишечника, а также применяются против кожных заболеваний. Поиск
фармацевтических активных субстанций из малоизученных видов лекарственных
растений с целью расширения номенклатуры отечественных лекарственных средств
является актуальным направлением современной фармации. Научная значимость
исследования состоит анализ опубликованных данных химического состава растений
семейства Маревых с антиоксидантной, противовоспалительной и ранозаживляющей
активностью. Цель исследования - провести литературный обзор и анализ
опубликованных данных химического состава растений семейства Маревые
(Chenopodiaceae).

АНАЛИЗ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА ПРОАКТИВНОГО ЗАОЧНОГО ОКАЗАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ «УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ И/ИЛИ СТЕПЕНИ УТРАТЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ»

Гульжан Жакипова — 2023-03-04

Введение. Работа посвещена реализации проекта проактивного заочного
оказания государственной услуги «Установления инвалидности и/или степени утраты
трудоспособности» отделом медико-социальной экспертизы No 1 и No 2 департамента
комитета труда и социальной защиты населения по городу Алматы в рамках
реализации социального кодекса в Республике Казахстан по разъяснительной работе
деятельности медикосоциальной экспертизы (МСЭ). На сегодняшний день реализуется
трансформация в данной отрасли.
Целью данной работы является изучение показателей инвалидности населения
города Алматы в условиях реализации проекта проактивного заочного оказания
государственной услуги «Установления инвалидности и/или степени утраты
трудоспособности».
Материалы и методы: использованы информационно-аналитический и
статистические методы. Статистические данные о первичной инвалидности были
получены из официального источника – департамента комитета труда и социальной
защиты населения по городу Алматы. Статистическая обработка данных проводилась с
использованием программного обеспечения Microsoft Excel.
Результаты. В заочном проактивном формате было свидетельствовано в
отделах МСЭ No 1 и No 2 за 9 месяцев 2022 г. – 1861 человек. Среди обследуемых
инвалидов удельный вес женщин составил 51,0 %, мужчин – 49,0%. Распределения
первичной инвалидности в зависимости от группы, лица с инвалидностью ІІ группы
составляли 73,7% против 75,7%. Лица с инвалидностью ІІІ группы в отделе МСЭ No 2
составил 5,4%, что ниже, чем отделе МСЭ No1, но количество инвалидов І группы в
отделе МСЭ No 1 ниже, чем отделе МСЭ No2, что составляет 16,6%. По структуре
первичной инвалидности среди взрослого населения ведущее место занимают
злокачественные новообразования, затем болезни системы кровообращения, болезни
мочевыделительной системы и туберкулез.

Выводы: Проект обеспечил интеграцию услуг для людей с инвалидностью,
содействуя сотрудничеству в сферах здравоохранения, образования, социальной
защиты и цифровизации. Это упростило процесс медико-социальной экспертизы за
счет автоматизации и улучшило качество направлений на экспертизу, сократив
количество ошибочных заключений.

ИЗУЧЕНИЕ ОПЫТА СТИМУЛИРОВАНИЯ ТРУДА И МОТИВАЦИИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)

Акмарал Турсынбаева — 2023-03-29

В статье представлены результаты исследования мотивации медицинских работников. Вопрос мотивации сотрудников является одним из наиболее востребованных в современном научном сообществе. В данной статье рассмотрены возможности управления трудовой мотивацией медицинских работников и пути ее повышения. Изучены теоретические основы мотивации, изучены ее особенности в сфере здравоохранения. В статье описаны первые опыты разработки и внедрения системы мотивации в США. Так же рассматриваются методы стимулирования таких стран, как Италия и Франция. Изучены статьи, где исследуется степени удовлетворенности материальным стимулированием в медицинских организациях в зарубежных странах.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ФАБРИ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН

Махкам Абдильдаев — 2023-03-16

Введение. Болезнь Фабри – Андерсена (БФ) – орфанное, тяжело протекающее заболевание, имеющее схожие симптомы с ревматологической, кардиологической, нефро- и неврологической патологией. Полиморфизм симптомов резко затрудняет диагностику данного заболевания, часто допускаются диагностические ошибки. Необходимо, чтобы болезнь Фабри всегда держали в уме клиницисты при постановке диагноза. Более того, заболевание часто диагностируется с большим опозданием (спустя 10 и более лет с момента появления симптомов).
Цель: провести ретроспективный и проспективный анализ случаев болезни Фабри, находящихся на лечении.
Материалы и методы: Анализ проведен на основе 18 клинических случаев пациентов с болезнью Фабри, лечившихся в НИИК и ВБ с 2019 по 2022 годы. Использовались скрининговые, клинические, лабораторные и молекулярно-генетические методы диагностики, включая диализный и семейный скрининг, а также определение активности фермента α-ГА и концентрации Lyso-GB3.
Результаты: Большинство пациентов (61,1%) были мужского пола. Средний возраст составил 47 лет. Диагноз чаще всего ставился на основании семейного скрининга (78% случаев). Обнаружены различные мутации гена GLA, преимущественно у мужчин наблюдалось снижение активности α-галактозидазы.
Клинические проявления включали суставной синдром (77,7% случаев), ангиокератомы, поражение сердца, нервной системы и почек.
Выводы: Диагноз болезни Фабри в Казахстане чаще всего устанавливается через семейный скрининг, с преобладанием атипичных форм заболевания.
Наблюдается высокая частота суставных симптомов, особенно при наблюдении пациентов ревматологами. Большинство пациентов получают фермент-заместительную терапию с хорошей переносимостью. Результаты исследования подчеркивают необходимость повышения осведомленности врачей о болезни Фабри для улучшения ранней диагностики и профилактики развития осложнений, улучшения качества жизни пациентов.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ИННОВАЦИОННЫХ МЕТОДОВ В МЕДИЦИНСКОМ ОБРАЗОВАНИИ

Ирода Саркулова — 2023-03-28

Актуальность: сегодня государственные образовательные стандарты

направлены на формирование комплекса знаний, умений, навыков и качеств высших

учебных заведений, позволяющих обучающимся, выпускникам получить

конкурентоспособную и профессиональную работу на рынке труда. Инновационные

методы обучения находят свое отражение в новых методиках обучения, используемых

в учебном процессе, в использовании информационных ресурсов, демонстрационного

оборудования, специально разработанных средств и систем обучения, повышающих

эффективность обучения. Внимание к различным нововведениям основывается прежде

всего на необходимости достижения устойчивого интереса со стороны студентов к

изучаемой дисциплине, приближения к практическим потребностям обучающихся и

общества в целом. Цель: обобщение опыта применения современных интерактивных

методов обучения для формирования профессиональных компетенций обучающихся в

Международном казахско-турецком университете им. Ходжи Ахмеда Ясави,

стремление с его помощью достичь высокого уровня образовательного процесса.

Материалы и методы исследования: кафедра акушерствагинекологии Международного

казахско-турецкого университета им. Х. А. Ясави внедрила в учебный процесс

интерактивные технологии. В частности, в рамках аудиторных занятий в преподавании

дисциплин акушерскогинекологического профиля проводятся лекции-конференции,

обучение, основанное на формировании проблемы, работа в малых группах, ролевая

игра, метод "конференции". Основное внимание уделяется использованию вариантов

интерактивных форм, таких как круглый стол, анализ конкретных ситуаций. Участие в

лекции-конференции позволит обучающимся не только изучить материал темы, но и

овладеть такими навыками, как работа в команде, умение отстаивать свою точку

зрения, используя аргументы, а также анализировать мнение коллег. Заключение:

Некоторые из инновационных методов, которые обсуждаются в нашей статье,

помогают студентам, получающим медицинское образование, активизировать

познавательную деятельность в процессе обучения, развивать клиническое мышление,

формировать творческие способности, поддерживать интерес и помогать в выборе

будущей профессии.

МАТЕМАТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ АРТРОСКОПИЧЕСКОГО СШИВАНИЯ МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА НОВЫМ СПОСОБОМ

Арнат Байзаков — 2023-03-12

Введение: Травмы мениска коленного сустава (КС) являются частой проблемой
в спортивной медицине, при этом отсутствуют единные рекомендации по лечению
свежих разрывов. Менискэктомия увеличивает риск развития остеоартрита, в то время
как сохранение мениска может замедлить прогрессирование остеоартроза.
Цель исследования: Разработать и математически обосновать новый метод
артроскопического сшивания мениска коленного сустава для улучшения исходов
лечения.
Материалы и методы: Использовалась программа КОМПАС-3D для создания

3D модели мениска и проведения биомеханического анализа. Разработан новый косо-
вертикальный шов мениска, патентованный в Республике Казахстан.

Результаты: Была демонстрирована схема нового косо-вертикального шва и
его эффективность по сравнению с классическими методами. Математический анализ
показал, что площадь контакта тканей мениска при использовании нового шва в 1,5
раза выше, чем при классическом шве. Также, новый метод позволяет лучше
захватывать радиальные и циркулярные волокна мениска.
Выводы: Разработанный метод артроскопического сшивания мениска
коленного сустава с использованием нового косо-вертикального шва обеспечивает
улучшенное заживление тканей и может быть рекомендован для практического
применения в травматологии. Этот подход показывает преимущества в сохранении
функциональности мениска и предотвращении развития остеоартроза, делая его
предпочтительным выбором для лечения менискальных травм.

РОЛЬ STREPTOCOCCUS MITIS И STREPTOCOCCUS VIRIDANS В РАЗВИТИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОБЗОР)

Станислав Жижила — 2023-03-25

В данной статье представлен обзор научной литературы, содержащий
актуальные данные об особенностях современных клиниколабораторных методов
идентификации возбудителей инфекционных заболеваний на примере Streptococcus
viridans и Streptococcus mitis, представителей условно-патогенной микрофлоры
полости рта. Описаны механизмы трансформации данных возбудителей из
факультативного комменсализма в вирулентные штаммы. Указаны
зарегистрированные случаи возникновения инфекционных заболеваний органов и
систем организма человека, возбудителями которых являлись Streptococcus mitis и
Streptococcus viridans.

СПОСОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОРРОЯ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)

Аман Беркинбай — 2023-03-09

Введение. Хронический геморрой существенно влияет на психологическое,
социальное и физическое самочувствие пациентов. В последние годы эндоваскулярная
эмболизация геморроидальных узлов достигла больших успехов в хирургическом
лечении. Данная статья отражает клинический случай диагностики, ведения и лечения
пациента с хроническим комбинированным геморроем II степени.
Целью данной работы является оценка результата эндоваскулярного
хирургического лечения при введении металлических спиралей в дистальные ветви
верхней ректальной артерии путем селективной дезартериолизации внутренних
геморроидальных узлов.
Материалы и методы. Предлагается описание клинического случая успешного
эндоваскулярного лечения у пациента с хроническим комбинированным геморроем II
степени.
Результаты. Метод лечения демонстрирует высокую эффективность в
излечении или значительном улучшении состояния при хроническом геморрое,
предотвращая необходимость в хирургическом вмешательстве. Сокращает время
пребывания в стационаре и период восстановления, уменьшает стоимость лечения.
Обладает атравматичностью, минимальной инвазивностью, не требует обезболивания
после процедуры, сохраняет функции сфинктера и обеспечивает хорошие эстетические
результаты без предоперационной подготовки.
Выводы. Клинический случай демонстрирует эффективность спиральной
эмболизации SRAS в лечении II стадии геморроя без анестезии: процедура безопасна,
технически осуществима и облегчает болевой синдром.

СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА КОНСТРУКЦИИ ДЛЯ ЭКСТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ВЕРТЕЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Рамазан Аскеров — 2023-03-22

В статье приведено состояние актуальной проблемы в травматологии – имплантаты для экстрамедуллярного остеосинтеза переломов вертельной области бедренной кости. Результаты позволили установить, что современные имплантаты обеспечивают стабильную фиксацию фрагментов, раннюю послеоперационную нагрузку и является безопасными, эффективными. Целью работы является изучение имплантатов для экстрамедуллярного остеосинтеза вертельных переломов бедренной кости и анализировать их преимущества и недостатки с учетом данных базы Scopus,
PubMed, Google Scholar, Lilacs и Cuiden.
В настоящее время частота вертельных переломов бедренной кости продолжает расти среди пожилых из-за увеличения продолжительности жизни наряду с остеопорозом, среди которых преобладают женщины. Анализ источников литературы показал разноречивость мнений, широкий разброс во взглядах у специалистов при выборе имплантов для оперативного лечения пациентов с вертельными переломами бедра. Изучения результатов работы разных авторов, применившие в клинической практике экстрамедуллярные фиксаторы, позволили выделить их преимущества и
недостатки. Экстрамедуллярные импланты являются методом выбора при остеосинтезе таких переломов. Исход остеосинтеза во многом зависит от правильного выбора импланта оперирующим хирургом. Дальнейшее изучение данного вопросы позволят исследователям выявить главные проблемы в лечении вертельных переломов
бедра и отметить перспективные направления оперативного метода лечения таких пациентов. Оптимизация имплантов для фиксации вертельных переломов является перспективным направлением остеосинтеза на современном этапе.

ИНФОРМИРОВАННОСТЬ ВРАЧЕЙ ОБ ОСНОВАХ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ И ПРОБЛЕМЕ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ

Нургүл Аблакимова — 2023-03-06

Введение. Открытие антибиотиков революционизировало медицину, предотвращая миллионы смертей от инфекционных заболеваний. Однако, их широкое и часто необоснованное использование привело к росту антибиотикорезистентности, угрожая глобальному здравоохранению. Всемирная организация здравоохранения подчеркивает критичность ситуации, требующую немедленных действий для предотвращения перехода в постантибиотиковую эру.
Цель. Изучение осведомленности, отношения врачей к проблеме антибиотикорезистентности и оценка уровня знаний по вопросам микробиологии и клинической фармакологии антимикробных препаратов.
Материалы и методы: в рамках научного проекта проведено анкетирование врачей на базе Google Формы для анализа знаний о антибиотикорезистентности в контексте COVID-19 в Актюбинской области. Анкета, разработанная специалистами ведущих российских медицинских университетов и переведенная на казахский язык, содержала 57 вопросов, охватывающих различные аспекты антимикробной терапии.
Валидность анкеты подтверждена коэффициентом Альфа-Кронбаха 0,99. Оценка уровня знаний проводилась по четырехбалльной шкале. Данные анализировались с использованием программы STATISTICA 10.0, применялись непараметрические методы статистического анализа.
Результаты: Исследование охватило 94 врача различных специализаций
средним стажем 6,2 года, выявив значительные различия в уровне знаний о антибиотикорезистентности. Самый высокий результат составил 87% правильных ответов, самый низкий – 16%. Сложности возникли в основном с ситуационными
задачами по антимикробной терапии (18% правильных ответов), тогда как в микробиологии достигнуто 62% правильных ответов. Не наблюдается статистически значимой разницы в знаниях в зависимости от стажа или должности, однако наличие клинического фармаколога в медучреждении положительно влияет на знания в области безопасности антибактериальных препаратов.
Выводы: Уровень знаний врачей по антимикробной терапии недостаточен, не
зависит от стажа и должности, но улучшается при наличии клинического
фармаколога.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ДЕТЕЙ ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ САНИТАРНО-ЗАЩИТНЫХ ЗОН Г.УСТЬ-КАМЕНОГОРСК

Айман Мусина — 2023-03-18

Введение. В настоящее время вызывают беспокойство негативные изменения в состоянии здоровья популяции и среды ее обитания. Длительное и интенсивное воздействие окружающей среды создает в организме человека преморбидные и
преморбидные состояния, что приводит к напряжению сложных регуляторных механизмов и истощению резервных возможностей в процессе адаптации организма кусловиям внешней среды.

Цель: оценить психическое состояние детей, проживающих в санитарно-защитных зонах северного и северо-восточного промышленных центров г. Усть-Каменогорска, по сравнению с детьми, проживающими в фоновой зоне (не подверженной загрязнению со стороны промышленных объектов).
Материалы и методы: изучено психическое развитие 153 школьников в возрасте 7-14 лет, проживающих в санитарно-защитных зонах и фоновых территориях г. Усть-Каменогорска. Участники исследования учатся в школах, расположенных в рабочих зонах промышленных объектов Усть-Каменогорска. С целью определения психических состояний и особенностей личности в исследовании Ч.Д. Спилберг и Ю.
Л. Шкала оценки личной тревоги Ханина, Д. Шкала личной тревоги Тейлора, шкала манифестной тревоги CMAS и М. Были использованы такие методы, как цветовой тест Люшера. Для статистической обработки данных использовали методы средней арифметической ошибки и средней арифметической ошибки.
Результаты: выборку исследования составили 153 человека, из них 76 мальчиков и 77 девочек. Психологическое тестирование тревожности и эмоциональных состояний показало, что большинство детей младшего школьного
возраста находятся в состоянии кризиса. До 11,5% детей в промышленных зонах и 16,1% контрольно-санитарных зон оказались в кризисной ситуации, требующей профессиональной помощи. Состояние тревоги и напряжения было несколько выше на исследуемых территориях промышленных предприятий по сравнению с контролем.
Заключение: Эмоциональное состояние учащихся младших классов в исследуемых санитарно-защитных зонах сложное; кризисная ситуация находится выше зоны контроля. Нервно-психическое здоровье детей требует наблюдения многих
специалистов.

ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Ильдаp Фахрадиев — 2023-03-28

Портальная гипертензия является следствием повышенного давления воротной

вены. Наиболее частой причиной портальной гипертензии является цирроз печени. В

этих условиях увеличивается внутрипеченочное сопротивление, что приводит к

повышению портального давления. В результате повышенного давления в воротной

вене может возникнуть ряд осложнений, в том числе развитие варикозного расширения

вен пищевода, желудка, асцит, печеночная энцефалопатия, а также появляется риск

развития вторичных осложнений по отношению к дисфункции кровообращения, таких

как гепаторенальный синдром, портопульмональный синдром и гепатопульмональный

синдром. Увеличивая портальный кровоток, внутренностная вазодилатация еще

больше усугубляет гипертензию, устанавливаются новые патогенные пути, которые

могут привести к новым терапевтическим стратегиям. В этом обзоре описана

классификация портальной гипертензии и ее осложнения. Рассматриваются вопросы

диагностики и лечения различных клинических последствий.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТРАВМ ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И БЕДРА В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН

Бекзат Бейсенов — 2023-03-14

Введение: на сегодняшний день отсутствовали достоверные данные о
количестве и анализе травм области тазобедренного сустава и бедра в РК.
Целью данного исследования является изучение эпидемологических
характеристик травм области тазобедренного сустава и бедра в РК (период: 2012 –
2019 гг.).
Материалы и методы: В исследовании использовались данные о 139 192
пациентов с травмами бедра за период с 2012 по 2019 год. Данные были получены из
электронного реестра пациентов травматологических стационаров по всей стране.
Согласно класификации МКБ-10, были проанализированы данные пациентов со
следующими травмами: S70, S71, S72, S73, S74, S75, S77, S78, S79.
Результаты: Анализ данных показал, что травмы области тазобедренного
сустава и бедра являются серьезной проблемой в РК, и был отмечен их значительный
рост. Первое место занимает перелом бедра (S72.0). За изучаемый период среди
женщин определялся рост количества травм тазобедренного сустава и бедра, с
максимальным пиком роста данных травм в 2019 году. Однако у мужчин после
пиковых значений в увеличении травм тазобедренного сустава и бедра в 2017 году
отмечалось некоторое снижение данных групп травм в 2019 году.
Выводы: Основное внимание следует уделять профилактическим
мероприятиям предотвращению травм области тазобедренного сустава и бедра, чтобы
снизить уровень травматизма. Эти новые данные следует учитывать при разработке и
проведении профилактических учебных мероприятий.

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СПОНТАННОГО ОСТЕОНЕКРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Дмитрий Шварц — 2023-03-27

Спонтанный остеонекроз коленного сустава (СОНК) все еще остается сложной
задачей для диагностики и выбора стратегии лечения, а также обеспечения
оптимального функционального результата у пациентов, по причине сложности

дифференциальной диагностики и постановки диагноза. Аспекты рентген- и МРТ-
диагностики в последнее время широко исследуются, ставя под вопрос этиологию

данного заболевания.
Целью данной работы является анализ публикации, посвященных вопросам
диагностики и консервативного и оперативного лечения СОНК.
Поиск проведен в научных базах данных PubMed, The Cochrane Library,
eLIBRARY, Clinical Trials, CyberLeninka по ключевым словам: «спонтанный
остеонекроз колена», «СОНК», «остеонекроз», «остеонекроз мыщелков
большеберцовой и бедренной костей», «МРТ диагностика остеонекроза»,
«остеопоретические переломы», «субхондральная недостаточность», «тотальная
артропластика коленного сустава», «однокомпонентная артропластика коленного
сустава».
Исследования показывают, что за последние годы были достигнуты
значительные успехи в хирургическом лечении и методах диагностики СОНК. Однако
препаратами выбора по-прежнему остаются нестероидные противовоспалительные
препараты, так как бисфосфонаты не показали достаточной эффективности.
На данном этапе, непрерывно ведутся разработки по усовершенствованию
существующих консервативных методик лечения и диагностики. С появлением новых
МРТ- и рентгенологических признаков, и прояснения этиологии заболевания, все
больше практикующих врачей осведомлены о возможности развития СОНК как
причины вторичного остеоартрита коленного сустава. Кроме того, появление новых
методик хирургического вмешательства, немаловажно влияющих на биомеханику
сустава, требуют комплексного подхода к каждому клиническому случаю, как с
позиции хирурга, так и реабилитолога.

ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РИФАМПИЦИН-УСТОЙЧИВЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ИЗОЛЯТОВ M. TUBERCULOSIS В КАЗАХСТАНЕ

Айнур Ахметова — 2023-03-10

Введение. Лекарственно-устойчивый туберкулез остается актуальной
проблемой в здравоохранении Казахстана. Казахстан одна из стран в мире с высоким
количеством мультирезистентного туберкулеза, характеризующегося устойчивостью к
основным антибиотикам первого ряда – рифампицину и изониазиду.
Цель данной работы: определить биологическое разнообразие и
охарактеризовать мутации в rpoB гене рифампицин-устойчивых клинических изолятов
M. tuberculosis из Казахстана.
Материалы и методы. В данной работе от больных с легочным туберкулезом было собрано 115 клинических изолятов M. tuberculosis, устойчивых к противотуберкулезному препарату первого ряда - рифампицину. Генотипирование всех 115 рифампицин-резистентных изолятов было проведено методом MIRU-VNTR с
использованием 15 локусов. ДНК-секвенирование RRDR региона rpoB гена всех 115 рифампицин-устойчивых образцов M. tuberculosis было выполнено на секвенаторе ABI 3730 DNA Analyzer (Applied Biosystems).
Результаты. Согласно результатам MIRU-VNTR генотипирования, 86,1% образцов среди рифампицин-устойчивых изолятов были отнесены к семейству Beijing M. tuberculosis. Анализ нуклеотидных последовательностей всех устойчивых к рифампицину изолятов показал преобладание мутации в 531 кодоне rpoB гена с аминокислотной заменой серина на лейцин Ser531Leu в 82,6% случаев. В данной работе семейство Beijing M. tuberculosis было ассоциировано с мутацией Ser531Leu в 531 кодоне гена (p<0.0001), а генотип LAM M. tuberculosis был связан с мутацией His526Leu в 526 кодоне гена (p<0.0001).
Выводы. Большинство рифампицин-устойчивых M. tuberculosis в Казахстане принадлежат к семейству Beijing. Мутация Ser531Leu в 531 кодоне rpoB гена доминирует. Генотип Beijing связан с мутацией Ser531Leu, LAM – с His526Leu.
Важность учета мутаций в 531 и 526 кодонах для скрининга подчеркнута.

РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО ПРОЛАПСА У ЖЕНЩИН В ПЕРИ- И ПОСТМЕНОПАУЗЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Алия Меирманова — 2023-03-26

В статье представлены частота, актуальность и факторы риска,
клиника, диагностика генитального пролапса (ГП), стрессовой инконтиненции у
женщин в пери- и постменопаузе, а также методы хирургического лечения.
Генитальный пролапс является актуальной медико-социальной проблемой,
обусловлен демографическими изменениями в современных условиях: увеличением
продолжительности жизни женщин, значительной распространенностью ГП,
сочетанием с новообразованиями органов малого таза. Частое сочетание у женщин в
пери- и постменопаузе ГП с гинекологическими заболеваниями (новообразования
матки и ее придатков, эндометриоз) повышает актуальность проблемы, диктует
необходимость проведения одномоментного оперативного лечения.
Выбор хирургического лечения ГП базируется на возрасте пациентки, текущем
качестве жизни, хирургическом анамнезе, желании сохранения коитальной функции и
предпочтениях реконструктивной хирургии. Сочетание новообразований яичников или
матки, эндометриоза с ГП может быть показанием к проведению ЛАВГ
(лапароскопически ассистированной вагинальной гистерэктомии). Целью
планирования хирургического лечения ГП и сочетанной гинекологической патологии
является максимизация ожидаемого будущего качества жизни пациента и
профилактика рецидивов, что диктует необходимость персонализированного подхода
к каждой пациентке.

ИЗУЧЕНИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ И АНАТОМИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ CROCUS ALATAVICUS

Зоя Алламбергенова — 2023-03-08

Введение. Растения рода Сrocus L. обладают широким спектром
фармакологического действия, многие их виды на сегодняшний день мало изучены. В
их числе Crocus alatavicus Regel & Semenow, на сырье которого отсутствует
нормативная документация, так как не изучены морфологоанатомические признаки
этого растения. Обзор литературы свидетельствует об отсутствии конкретного,
полного описания этих признаков, которые делают возможным идентификацию и
стандартизацию сырья Crocus alatavicus.
Целью настоящего исследования является изучение морфологических и
анатомо-диагностических признаков растение C. alatavicus.
Материалы и методы. Морфологические признаки сырья изучали с помощью бинокулярной лупы, анатомо-диагностические признаки определяли путем приготовления временных препаратов согласно фармакопейной методике, используя
микроскоп МC-300 c фотокамерой.
Результаты. Изучены морфологические и анатомо-диагностические признаки редуцированного стебля, листьев, цветка. Установлено, что листья C. alatavicus, как и большинство видов Crocus L. в поперечном сечении имеет уникальную и своеобразную форму. Состоит из центрального четырехугольного «киля» и двух боковых «рук». В отличие от других изученных видов Crocus L., у C. alatavicus «киль» имеет трехугольную форму и кончики «рук» очень изогнуты к «килю». В осевом направлении вдоль центра «киля» имеется бледная полоса. По расположению устьиц листья C. alatavicus называются амфистоматическими, по структуре относиться аномоцитному типу.
Выводы. Данные признаки растительного сырья применяется для идентификации сырья, и являются одним из важных аспектов стандартизации
лекарственного растительного сырья.