СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СПОНТАННОГО ОСТЕОНЕКРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Аннотация

Спонтанный остеонекроз коленного сустава (СОНК) все еще остается сложной
задачей для диагностики и выбора стратегии лечения, а также обеспечения
оптимального функционального результата у пациентов, по причине сложности

дифференциальной диагностики и постановки диагноза. Аспекты рентген- и МРТ-
диагностики в последнее время широко исследуются, ставя под вопрос этиологию

данного заболевания.
Целью данной работы является анализ публикации, посвященных вопросам
диагностики и консервативного и оперативного лечения СОНК.
Поиск проведен в научных базах данных PubMed, The Cochrane Library,
eLIBRARY, Clinical Trials, CyberLeninka по ключевым словам: «спонтанный
остеонекроз колена», «СОНК», «остеонекроз», «остеонекроз мыщелков
большеберцовой и бедренной костей», «МРТ диагностика остеонекроза»,
«остеопоретические переломы», «субхондральная недостаточность», «тотальная
артропластика коленного сустава», «однокомпонентная артропластика коленного
сустава».
Исследования показывают, что за последние годы были достигнуты
значительные успехи в хирургическом лечении и методах диагностики СОНК. Однако
препаратами выбора по-прежнему остаются нестероидные противовоспалительные
препараты, так как бисфосфонаты не показали достаточной эффективности.
На данном этапе, непрерывно ведутся разработки по усовершенствованию
существующих консервативных методик лечения и диагностики. С появлением новых
МРТ- и рентгенологических признаков, и прояснения этиологии заболевания, все
больше практикующих врачей осведомлены о возможности развития СОНК как
причины вторичного остеоартрита коленного сустава. Кроме того, появление новых
методик хирургического вмешательства, немаловажно влияющих на биомеханику
сустава, требуют комплексного подхода к каждому клиническому случаю, как с
позиции хирурга, так и реабилитолога.